COVID-19 vaccinaties en borstvoeding

Update 23 december 2020

Op dit moment is er onvoldoende bekend over de werking en eventuele bijwerkingen van de nieuwe Covid-19 vaccins bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Met deze groepen wordt dus extra voorzichtig omgegaan totdat er meer informatie beschikbaar is. 

Dit betekent niet dat het vaccin schadelijk is bij baby's die borstvoeding krijgen. Bijna alle soorten vaccins kunnen veilig toegediend worden tijdens de borstvoedingsperiode. Bij de toediening van medicijnen en vaccinaties wordt altijd een afweging gemaakt tussen de mogelijke risico's van het middel dat wordt gegeven en het belang van de borstvoeding voor de baby (en de moeder). Via de borstvoeding krijgt een baby namelijk heel veel stoffen mee die het immuunsysteem ondersteunen, en juist die ondersteuning is heel belangrijk. 

Het InfantRisk Centre (VS) schrijft het volgende: "Net als bij andere medicatie-onderzoeken worden zwangeren en borstvoedende vrouwen niet meegenomen in de onderzoeken naar de werkzaamheid en/of veiligheid van COVID vaccins. Op basis van wat we weten van vergelijkbare vaccins zijn de risico's van vaccineren (red: van een moeder die borstvoeding geeft) waarschijnlijk laag. Terwijl we wachten op meer informatie over dit onderwerp, zal iedere moeder met haar arts moeten bespreken wat voor haar situatie het beste is. Het risico en de voordelen van het vaccin moeten worden afgewogen tegenover het risico van de moeder op het krijgen van COVID-19, en de waarschijnlijkheid dat de ziekte bij haar niet ernstig zal verlopen. ... Wat betreft borstvoeding is het niet de verwachting dat componenten van het vaccin ooit in de melk terecht zullen komen. En zelfs als ze er wel in terecht komen, dan worden ze net als elk ander eiwit gewoon verteerd in het maag-darmstelsel van de baby.  ... De veiligheid kan pas echt worden vastgesteld als er meer gegevens zijn." (1).

Het VS Centre for Disease Control (CDC) zegt dit: "Er zijn geen gegevens over de veiligheid van COVID-19 vaccinaties in vrouwen die borstvoeding geven, of de effecten van mRNA vaccins op kinderen die borstvoeding krijgen of op de melkproductie. mRNA vaccins worden niet gezien als levend-virus vaccins, en worden niet gezien als een risico voor een baby die borstvoeding krijg. Als een vrouw die borstvoeding geeft deel is van een groep (bijvoorbeeld zorgmedewerkers) voor wie het COVID-19 vaccin is geadviseerd, kan ze er voor kiezen om zich te laten vaccineren" (2).

Dit wordt bevestigd door de European Medicines Agency: “Hoewel er geen studies zijn over borstvoeding, wordt er niet verwacht dat er een risico bestaat bij borstvoeding” (3).

De Academy of Breastfeeding Medicine voegt hier nog deze overweging aan toe: “Terwijl er weinig reden is om uit te gaan van een mogelijk risico voor het kind dat borstvoeding krijgt, zijn er wel goede biologische argumenten om aan te nemen dat er juist positieve effecten zijn. Antistoffen en T-cellen die worden aangemaakt na toediening van het vaccin aan de moeder kunnen passief naar de melk getransporteerd worden. Na vaccinatie tegen andere virussen werden binnen 5-7 dagen na toediening IgA antistoffen in de melk aangetoond. De antistoffen die in de melk terecht komen kunnen het kind beschermen tegen infectie met SARS-CoV-2” (4).

In de komende maanden zullen er wereldwijd bij miljoenen mensen vaccins worden toegediend en zullen er snel meer gegevens bekend worden over de verschillende vaccins bij specifieke groepen, zoals zwangeren en moeders die borstvoeding geven. We houden de ontwikkelingen hierover natuurlijk goed in de gaten en laten het je zo snel mogelijk weten als er meer bekend is.

Bronnen:

1) https://www.infantrisk.com/covid-19-vaccine-pregnancy-and-breastfeeding (23-12-2020)

2) https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html (23-12-2020)

3) https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/summaries-opinion/comirnaty (23-12-2020)

4) https://www.bfmed.org/abm-statement-considerations-for-covid-19-vaccination-in-lactation (23-12-2020)